Отделение реанимации и интенсивной терапии для хирургических больных

Общая информация Специалисты Историческая справка Научная деятельность Клиническая работа Фотогалерея

Общая информация

Отделение реанимации и интенсивной терапии для хирургических больных на 12 койко-мест было организовано и функционирует с мая 1993 года. Необходимость его создания была продиктована профилизацией хирургических служб, возросшей хирургической активностью в работе института, резким увеличением тяжелой огнестрельной травмы мирного времени и колото-резаных ранений в первой половине 90-х годов, концентрацией в институте наиболее сложного контингента пациентов, переведенных из других лечебных учреждений города, с такими состояниями как медиастинит вследствие спонтанного разрыва/повреждения пищевода, наличие трахео-пищеводного свища, повреждения трахеи, массивные тромбоэмболии легочной артерии.

Ежегодно на лечении в отделении реанимации находится около 1500 пациентов. Сотрудники отделения осуществляют консультации в лечебных учреждениях Москвы и в других регионах России.

Отделение оснащено современным лечебно-диагностическим оборудованием, которое позволяет в круглосуточном режиме проводить диагностику, осуществлять мониторное наблюдение за важнейшими функциями организма; внедряются новые системы мониторинга пациентов в раннем послеоперационном периоде, при проведении ИВЛ и нестабильной гемодинамики.

Традицией отделения является тесное взаимодействие с клиническими, лабораторными и инструментально-диагностическими службами института, что позволило добиться эффективных результатов по ряду направлений. Наиболее значимые клинические и научные результаты достигнуты по следующим направлениям:

  • интенсивная терапия при минно-взрывной и огнестрельной травме;
  • интенсивная терапия при ранениях сердца; достигнутые показатели послеоперационной летальности (4-5%);
  • компенсация витальных функций при массивной кровопотере, сравнимой с объемом циркулирующей крови и существенно превышающей ее с учетом возможностей современной аппаратной реинфузии; разработанные принципы позволили обеспечить возможность выживания пациентов с объемом острой кровопотери в 1,5-2,0 ОЦК, относившихся ранее к категории некурабельных;
  • интенсивная терапия при медиастенитах, прежде всего  наиболее тяжелых - обусловленных спонтанными разрывами и повреждениями пищевода, а так же при медиастинитах тонзиллогенного и одонтогенного генеза; разработаны основные принципы эффективной интенсивной терапии в реанимационном периоде при тесном взаимодействии с отделением неотложной торако-абдоминальной хирургии, лабораторией иммунологии и отделением лечения острых эндотоксикозов.
  • проводится оптимизация ранней диагностики и комплексного лечения сепсиса с использованием методов заместительной иммунокоррекции, продленной ИВЛ, методов экстракорпоральной гемокоррекции;
  • интенсивная терапия при массивных и рецидивирующих желудочно-кишечных кровотечениях;
  • компенсация гомеостаза в послеоперационном периоде после экстренных вмешательств на магистральных сосудах, в том числе после операций в связи с разрывом аневризм брюшного отдела аорты;
  • ранний послеоперационный период после экстренных и плановых вмешательств на трахее;
  • интенсивная терапия при тромбоэмболиях легочной артерии;
  • базе отделения проводится научно-исследовательская работа по оценке эффективности различных аппаратов и приборов, используемых в отделениях реанимации.

Полученные результаты представляются в виде докладов на международных конференциях, публикуются в виде тезисов докладов и статей в центральной печати.

Многие ученые и сотрудники, обогащенные опытом работы в реанимационном отделении НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, и настоящее время продолжают свою научную и практическую деятельность во многих лечебных учреждениях Москвы и  в других регионах России.



Отделение реанимации и интенсивной терапии для хирургических больных

Специалисты

Косолапов Д.А.

Заведующий научным отделом, к.м.н.

Авфуков В.И.

Заведующий отделением, врач высшей категории к.м.н.

Дорфман А.Г.

Главный научный сотрудник, д.м.н., проф.

Никитина О.В.

Старший научный сотрудник, к.м.н.

Удалова Н.М.

Научный сотрудник

Опыхтин М.Н.

Врач

Острогина Е.А.

Врач

Давиденко С.В.

Старшая медицинская сестра

Амшаринская Анна

Перевязочная медицинская сестра

Историческая справка

В 1993 на базе отделения общей реанимации было организовано самостоятельное научное отделение реанимации для хирургических больных, в котором ежегодно лечилось более 1500 больных и пострадавших. Возглавил отделение и в течение 17 лет руководил им д.м.н. А.Г. Дорфман, который с 1968 года, после окончания II Московского медицинского института, работает в НИИ СП им. Н.В. Склифосовского. В 1972 году Дорфман А.Г. защитил кандидатскую диссертацию по лечению травматического шока на догоспитальном и госпитальном этапах. В 1973 году им впервые в Москве создана выездная противошоковая реанимационная бригада, в 1974 году он был избран по конкурсу на должность старшего научного сотрудника отделения реанимации, а с 1988 по 1994 годы был ведущим научным сотрудником отделения. В 1998 году успешно защитил докторскую диссертацию по проблеме лечения тяжелой травмы груди и черепа на этапах реанимации. Участвовал в оказании медицинской помощи при массовых катастрофах (Ульяновск, Бологое, Уфа) стихийных бедствиях (землетрясение в Армении), при террористических актах в метро, ДК на Дубровке («Норд-Ост») и др., за что был награжден почетной медалью Армянской Республики, медалью «Честь и польза» Международного фонда «Меценаты столетия», благодарностями и грамотами правительства Москвы, Департамента здравоохранения г. Москвы и дирекции института. В рамках научно-практической работы А.Г. Дорфман участвовал в разработке тактики лечения тяжелой травмы груди и живота, распространенного перитонита, массивной кровопотери, тяжелой огнестрельной травмы, лечения медиастинита и др. На основании проведенных им исследований опубликовано более 200 печатных работ. Под руководством А.Г. Дорфмана защищены 4 кандидатских диссертации.

С мая 2010 года обязанности руководителя отделения исполняет к.м.н. Д. А. Косолапов.

Научная деятельность

Многие сотрудники, обогащенные опытом работы в реанимационном отделении НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, и настоящее время продолжают свою научную и практическую деятельность в различных лечебных учреждениях Москвы и других регионах России.

Клиническая работа

Традицией отделения является тесное взаимодействие с клиническими, лабораторными и инструментально-диагностическими службами института, что позволило добиться эффективных результатов в лечении по ряду направлений:

  • Интенсивная терапия при минно-взрывной и огнестрельной травме
  • Интенсивная терапия при ранениях сердца; достигнутые показатели послеоперационной летальности – 4–5%
  • Компенсация витальных функций при массивной кровопотере, сравнимой с объемом циркулирующей крови и существенно превышающей ее, с учетом возможностей современной аппаратной реинфузии
  • Интенсивная терапия при медиастинитах, прежде всего, наиболее тяжелых, обусловленных спонтанными разрывами и повреждениями пищевода, а также при медиастинитах тонзиллогенного и одонтогенного генеза
  • Оптимизация ранней диагностики и комплексного лечения сепсиса с использованием методов заместительной иммунокоррекции, продленной ИВЛ, методов экстракорпоральной гемокоррекции Интенсивная терапия при массивных и рецидивирующих желудочно-кишечных кровотечениях Компенсация гомеостаза в послеоперационном периоде после экстренных вмешательств на магистральных сосудах, в том числе после операций в связи с разрывом аневризм брюшного отдела аорты
  • Ранний послеоперационный период после экстренных и плановых вмешательств на трахее
  • Интенсивная терапия при тромбоэмболиях легочной артерии

Фотогалерея


Оставить отзыв