Отделение реанимации и интенсивной терапии для больных после трансплантации

Общая информация Специалисты Историческая справка Научная деятельность Клиническая работа Фотогалерея

Общая информация

Создание специализированного отделения реанимации для нейрохирургических больных позволило улучшить качество оказания медицинской помощи больным с острыми заболеваниями и травмами центральной нервной системы, внедрить передовые технологии многокомпонентного нейромониторинга и интенсивной терапии – мониторинг внутричерепного давления, определение мозгового кровотока (однофотонная эмиссионная компьютерная томография, термодиффузия), оценку оксигенации и метаболизма головного мозга (югулярная и церебральная оксиметрия, определение напряжения кислорода в веществе головного мозга, тканевой микродиализ), измерение параметров системной гемодинамики. Это привело к очень значительному улучшению результатов лечения.

В штате отделения трудятся многоопытные врачи, имеющие научные звания, высшие и первые квалификационные категории, обладающие бесценными знаниями в самых различных областях своей профессии.

В настоящее время в клинике нейрохирургии развиваются следующие нейрохирургические направления:

  • хирургия сосудистых заболеваний головного мозга, включающая в себя вопросы хирургии аневризм мозга в остром периоде кровоизлияния, артериовенозных мальформаций, геморрагического инсульта, ишемического инсульта, реконструктивную хирургию сонных артерий. Большое внимание уделяется применению эндовазальных методик;
  • хирургия черепно-мозговой травмы – проблемы эпидемиологии, исследования дислокационного синдрома, хирургическое лечение различных видов ЧМТ. Новым направлением является хирургическое лечение краниофациальной и краниоорбитальной травмы в остром периоде. Важное место занимает хирургия последствий ЧМТ: реконструктивная хирургия основания черепа, пластика сложных дефектов черепа, посттравматическая ликворея, эпилепсия;
  • хирургия позвоночно-спинальных заболеваний и травмы. В отделении проводят раннее хирургическое лечение различных травматических повреждений позвоночника и дегенеративных заболеваний с применением современных фиксирующих систем, видеоэндоскопической техники;
  • хирургия опухолей нервной системы, в том числе основания черепа, аденом гипофиза;
  • интенсивная терапия заболеваний и травм головного и спинного мозга.

Необходимость создания специализированного отделения реанимации и интенсивной терапии для больных после трансплантации в научных исследованиях института продиктована созданием на базе НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского многопрофильного трансплантационного научного центра. Отделение располагается в одном из 2-х этажных корпусов бывшего странноприимного дома графа Шереметева и включает полный набор необходимых технических помещений в соответствии с действующими нормами.

Реанимационные залы снабжены системой ламинарного потока воздуха. Отделение оснащено самым современным оборудованием, необходимым для мониторинга и поддержания витальных функций в связи с развитием кардиохирургии в НИИ скорой помощи было выделено в отдельную структуру и в настоящее время осуществляет анестезиологическое пособие при хирургических вмешательствах на клапанном аппарате сердца, аортокоронарном шунтировании, операциях на восходящей аорте и ее дуге, трансплантации сердца.

В настоящее время в отделении имеющем, 6 реанимационных и 6 диализных коек работают 2 кандидата медицинских наук, 6 врачей анестезиологов-реаниматологов, опытные реанимационные и диализные медицинские сестры. Врачи отделения являются высококвалифицированными специалистами, прошедшими специализацию по анестезиологии и реаниматологии, нефрологии и диализу. Работа в отделении проводится в тесном сотрудничестве со всеми подразделениями НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского.


Специалисты

Первакова Эльза Ибрагимовна

Заведующая научным отделением , врач анестезиолог-реаниматолог первой категории, кандидат медицинских наук

Василец Владимир Васильевич

Врач анестезиолог - реаниматолог второй категории

Артамонова Александра Анатольевна

Врач анестезиолог- реаниматолог второй категории, кандидат медицинских наук

Нуштаев Алексей Вячеславович

Врач анестезиолог- реаниматолог первой категории

Журавлева Наталья Владимировна

Врач анестезиолог -реаниматолог высшей категории

Подворотова Наталья Генадьевна

Врач анестезиолог- реаниматолог второй категории

Фомкин Сергей Александрович

Старший медбрат отделения, категория высшая

Историческая справка

Отделение реанимации и интенсивной терапии с методами диализа для больных после трансплантации сформировано на основании письма Департамента здравоохранения г. Москвы от 10.11.2010 г № 60-18-22695 «Об увеличении лимита численности по разделу «Клиника» и по распоряжению Департамента здравоохранения г. Москвы от 07.12.10 г № 2097 «Об изменении структуры коечного фонда в НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского». В феврале 2011 г выделено как самостоятельное научное подразделение – отделение реанимации и интенсивной терапии для больных после трансплантации.

Руководителем отделения со дня открытия является к.м.н Первакова Эльза Ибрагимовна.

Научная деятельность

Основным направлением научной деятельности отделения является:

  • разработка и совершенствование методов реанимации и интенсивной терапии у больных в раннем послеоперационном периоде после трансплантации почки, сочетанной трансплантации почки и поджелудочной железы, трансплантации легких.
  • Разработка алгоритма коррекции дыхательной недостаточности у больных в раннем периоде после трансплантации легких.
  • Оптимизация методов экстракорпоральной гемокоррекции в раннем посттрансплантационном периоде.

Перспективными являются следующие научные исследования:

  • внедрение современных методов терапевтического афереза и иммуносорбции позволяющих существенно расширить возможности преодоления иммунологического барьера и тем самым увеличения пула донорских органов.

Клиническая работа

Сотрудники отделения круглосуточно обеспечивают подготовку пациентов с тяжелыми дыхательными, метаболическими и дисэлектролитными нарушениями к оперативному вмешательству, а также осуществляют адекватное послеоперационное лечение пациентов, с использованием современных технологий и достижений в области реаниматологии, интенсивной терапии и экстракорпоральной гемокоррекции.

Дифференцированный подход к выбору методов заместительной почечной терапии у больных с отсроченной функцией трансплантата почки в раннем послеоперационном периоде позволил улучшить результаты по восстановлению функционирования почечного трансплантата, сокращению длительности олигоанурии, стационарного лечения, а также уменьшению частоты развития острого криза отторжения у больных после трансплантации почки.

Особое место в деятельности отделения отведено оптимизации респираторной поддержки и коррекции дыхательной недостаточности у больных в раннем послеоперационном периоде после трансплантации легких. С 2012 года в отделении внедрено проведение экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО).

Фотогалерея


Оставить отзыв