Отделение сочетанной и множественной травмы

Общая информация Специалисты Историческая справка Научная деятельность Клиническая работа Учебная работа Фотогалерея Платные услуги

Общая информация

Отделение сочетанной и множественной травмы

Отделение множественной и сочетанной травмы работает в НИИ Скорой Помощи им. Н.В. Склифосовского с 1975 года. Приоритетным направлением деятельности отделения является лечение пострадавших с тяжелыми сочетанными травмами опорно-двигательного аппарата, полученными в результате дорожно-транспортных происшествий, падений с высоты, производственных травм, последствий и осложнений таких повреждений.

В настоящее время в отделении работают высококлассные специалисты по всем направлениям травматологии и ортопедии, имеется качественное оборудование и созданы условия для эффективного и комфортного лечения наших пациентов и возвращения их к полноценной жизни.

Мы оказываем помощь пациентам с широким комплексом заболеваний и повреждений:

  • Вне- и внутрисуставные переломы костей конечностей как открытые, так и закрытые
  • Переломы костей таза и вертлужной впадины
  • Переломы и заболевания, требующие эндопротезирования тазобедренного сустава
  • Заболевания и повреждения стопы
  • Заболевания и повреждения кисти
  • Раны, дефекты покровных тканей различной локализации.
  • Хронический остеомиелит.
  • Дефекты костей.
  • Несросшиеся переломы.
  • Рубцы и физические недостатки, требующие эстетической коррекции.

Отделение рассчитано на 60 коек и находится на 6-м этаже клинико-хирургического корпуса НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского.
Заведующий научным отделом – д.м.н. Иванов П.А.
Заведующий клиническим отделом – к.м.н. Сычевский М.В.
Старшая медицинская сестра - Носова Т.П.
В отделении имеются все необходимые помещения для комфортного пребывания больных. Наряду с общими палатами на 5 пациентов, имеются палаты повышенной комфортности на 1 и 2 пациента. Во всех палатах имеются отдельные санузлы, а в палатах повышенной комфортности телевизор, душ и кондиционер.
В отделении имеется специализированные палаты для пациентов с гнойными осложнениями.

Кроме оказания высокотехнологичной помощи жителям города Москвы, отделение занимается лечением жителей других регионов, а также граждан иностранных государств на коммерческой основе. Для госпитализации необходимо записаться на консультацию к заведующему отделением, по результатам которой, рекомендуется тот или иной способ лечения. Консультации проводятся еженедельно, по средам с 12.00 до 13.00, в консультативном кабинете приемного отделения. Более подробную информацию можно получить в разделе «Платные услуги» или по телефону 8 (495) 625-49-40.

Специалисты

Павел Анатольевич Иванов

Руководитель отделения, д.м.н.

Рушан Равилевич Ганиев

Врач – травматолог-ортопед

Никита Николаевич Заднепровский

Научный сотрудник

Василий Бриджевич Бондарев

Младший научный сотрудник

Сергей Викторович Климов

Врач – травматолог-ортопед

Александр Викторович Касацкий

Врач – травматолог-ортопед

Максим Борисович Лачаев

Врач – травматолог-ортопед

Руслан Рашитович Акжигитов

Врач – травматолог-ортопед

Василий Сергеевич Глухарев

Врач – травматолог-ортопед

Нина Викторовна Ищенко

Медицинская сестра

Александр Александрович Диденко

Врач – травматолог-ортопед, к.м.н.

Борис Александрович Хачатурян

Врач – травматолог-ортопед

Столярова

Медицинская сестра

Валерия Александровна Мегрецкая

Медицинская сестра

Татьяна Павловна Носова

Старшая медицинская сестра

Тамара Николаевна Ким

Медицинская сестра

Марина Владимировна Гордеева

Медицинская сестра

Татьяна Петрова Донец

Медицинская сестра

Михаил Витальевич Сычевский

Заведующий отделением, к.м.н.

Владимир Анатольевич Соколов

Историческая справка

Отделение сочетанной и множественной травмы было организовано 20 мая 1975 г. в связи с увеличением числа пострадавших с политравмой, высокими показателями летальности, большим количеством осложнений и необходимостью научного обобщения данных по проблеме "Сочетанная травма". Кроме того, к этому времени стала ясна высокая социальная значимость сочетанных травм, поскольку основной их причиной было стремительно увеличивающееся число дорожно-транспортных происшествий. В течение 1975-1983 гг. отделением руководил ветеран института проф. П.Н. Петров.

С 1983 г. отделением руководил В.А. Соколов. Он занимался проблемой политравмы с момента прихода в аспирантуру Института им. Н.В. Склифосовского в 1964 г. В 1969 г. он защитил кандидатскую диссертацию, посвященную лечению множественных переломов нижних конечностей, а в 1984 г. - докторскую диссертацию на тему "Сочетанная травма груди" (научный консультант - лауреат Государственной премии проф. А.П. Кузьмичев). В 1986 г. В.А. Соколову присуждено звание профессора. Основной концепцией работы В.А. Соколова являлось активное внедрение новейших мировых, отечественных и собственных научных разработок в практической деятельности отделения.

Учитывая тот факт, что около 70% из числа умерших от сочетанных травм погибает на догоспитальном этапе и в течение первых 3 часов с момента поступления в стационар от шока и кровопотери, В. А. Соколовым и А. А. Диденко совместно с НПП "Звезда" был разработан противошоковый костюм (ПШК) "Каштан", защищенный двумя патентами. На международной выставке в Брюсселе в 1996 г. ПШК "Каштан" получил Золотую медаль. Под

руководством профессора В.А. Соколова были разработаны и внедрены в практику оригинальные фиксаторы для фиксации различных повреждений костей таза, защищенные тремя патентами РФ. Результаты научной работы коллектива отделения широко представлены в научной печати. С 1975 г. опубликованы более 350 статей в журналах и сборниках, 13 методических рекомендаций и пособий, 4 информационных письма, 7 монографий, получено 16 авторских свидетельств и патентов. Проф. В.А. Соколов и сотрудники отделения активно пропагандировали результаты своих научных исследований на научных конференциях различного уровня. В. А. Соколов и сотрудники отделения были делегатами и выступали с докладами на V–IX съездах травматологов-ортопедов России, VII съезде травматологов-ортопедов СНГ. Ни одна из тематических конференций по проблеме сочетанной травмы не проходит без участия сотрудников отделения.

Под руководством проф. В. А. Соколова защищены 13 кандидатских и 6 докторских диссертаций, в которых рассматриваются различные аспекты оказания помощи при сочетанных и множественных травмах.

С мая 2010 г. отделение возглавляет д.м.н. П.А.Иванов.


Научная деятельность

Сочетанная травма — повреждение како¬го-либо внутреннего органа и травма опорно-двигательного аппарата, то есть повреждение нескольких областей тела человека. Например, черепно-мозговая травма и перелом костей таза. Множе¬ственная травма – это два и более повреждений в пределах одной области. Например, перелом плечевой кости и костей голени.

Проблема лечения сочетанной травмы в последние десятилетия заняла одно из ведущих мест, что объясняется ее большой социальной значимостью. Сочетанные травмы являются одной из трех основных причин смертности населения, причем у людей трудоспособного возраста эта причина выходит на первое место. Даже при успешном лечении последствия сочетанной травмы приводят к длительной утратой трудоспособности. Большая часть пациентов, с сочетанной и множественной травмой имеют высокоэнергетические повреждения, полученные в результате дорожно-транспортных происшествий, а также падений с высоты (этажи зданий) или аварий на производстве. Согласно данным ГИБДД МВД России ежегодно растет количество пострадавших в ДТП. За 2013 год в Москве и Московской области пострадали более 18 тысяч человек, причем более 2000 со смертельным исходом. НИИ СП им. Н.В.Склифосовского головное учреждение Московского региона по оказанию помощи больным пострадавшим в ДТП.

Принимая во внимание, высокоэнергетический характер повреждений, в большинстве своем переломы носят сложный характер и требуют высокотехнологичного оперативного лечения. Одной из проблем сочетанной травмы является феномен взаимного отягощения повреждений. Особенность его состоит в том, что каждое из локальных повреждений может не представлять угрозы для жизни пострадавшего, а в совокупности представляют угрозу для жизни человека, поэтому пострадавшие с сочетанной травмой являются основным контингентом реанимационного отделения института. Таким образом, сочетанная и множественная травма является одной из самых актуальной медико-социальных проблем современного мегаполиса.

В отделении множественной и сочетанной травмы работают 2 доктора и 3 кандидата медицинских наук.

Врачи и научные сотрудники занимаются:

С момента основания и по настоящее время наше отделение совместно с другими отделениями института проводит научно исследовательскую работу по проблеме лечения тяжелых повреждений костей таза у пациентов с сочетанной и множественной травмой. Старший научный сотрудник Файн А.М., занимается совершенствованием оказания специализированной помощи и внедрением в работу оригинального алгоритма для лечения больных с повреждениями костей таза и вертлужной впадины. Научный сотрудник Заднепровский Н.Н. занимается применением на практике новейших хирургических методик лечения переломов костей таза и вертлужной впадины.

С 2011 года по проблеме лечения травм таза научные сотрудники отделения приняли участие в работе более 20 российских и международных конференций и опубликовали более 70 печатных работ.

Старший научный сотрудник И.А. Шарипов более 40 лет занимается исследованием и разработкой авторских медотик лечения торакальной травмой при политравме. В настоящее время проводится работа по исследования состава и концентрации биологически активных веществ (биоаминов) в циркулирующей и внутри плевральной крови, с целью определения не дыхательной функции легких, и ее роли в развитии ранних внутри - и вне легочных последствий, осложнений посттравтического периода. Данные наших исследований отражены в 4х монографиях, 12 изобретениях, патентах и рационализаторских предложениях, 8 методических рекомендациях.

В отделении оказывают помощь больным с открытыми переломами, а также гнойными осложнениями после тяжелых травм и операций на костях и мягких тканях конечностей. В отделении изобретен и успешно используется на практике инновационный способ остеосинтеза инфицированных переломов – остеосинтез блокируемыми штифтами в антибактериальной оболочке.

В настоящее время врачом Ганиевым Р.Р. проводится научная работа по изучению возможности сохранения импланта в условиях наличия ранней инфекции после остеосинтеза. По теме работы опубликованы печатные работы и сделаны доклады на научно-практических конференциях.

С 2013 года младшие научные сотрудники Бондарев В.Б., Каленский В.О. и Хачатурян Б.А. занимаются изучением травмы и ортопедической патологии костей стопы и голеностопного сустава (переломы пилона, таранной и пяточных костей, костей стопы).

Клиническая работа

Основной задачей деятельности нашего отделения является раннее хирургическое лечение повреждений опорно-двигательного аппарата у пациентов с политравмой как на реанимационном, так и на профильном клиническом этапах. Лечение таких пострадавших представляет собой сложную задачу,  требует согласованных действий врачей разной специализации – реаниматологов, хирургов, нейрохирургов, ангиохирургов, челюстно-лицевых и торакальных хирургов, травматологов. НИИ скорой помощи им. Склифосовского в полной мере располагает как специалистами, так и необходимым современным оборудованием для успешного лечения таких больных.
К 2016 году в отделении выполнено более 9000 операций внутрикостного и накостного остеосинтеза на всех сегментах конечностей; более 3000 операций по остеосинтезу переломов костей таза и вертлужной впадины. Существенным разделом работы отделения является профилактика и лечение осложнений постреанимационного периода, выявление "скрытых" повреждений, проведение ранней реабилитации пострадавших с обучением приемам самообслуживания и навыкам ходьбы совместно с сотрудниками отделения реабилитации и физиотерапии.
Одно из основных направлений клинической работы отделения - оказание травматологической помощи пациентам в отделении реанимации. Более 60 % больных операции по окончательной стабилизации переломов костей голени, бедренной и плечевой кости производятся в течение первых 72 часов с момента поступления, что позволяет значительно снизить количество гипостатических осложнений.
Благодаря внедрению новых оперативных методик, совершенствованию профилактики и лечения осложнений и росту квалификации врачей и научных сотрудников, удалось существенно улучшить результаты лечения за счет снижения количества осложнений и значительно сократить сроки стационарного лечения.
Спектр операций, выполняемых специалистами отделения:

Учебная работа

В отделении сочетанной и множественной травмы НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ежегодно проходят обучение травматологи в клинической ординатуре. Для врачей других стационаров проводятся сертификационные циклы повышения квалификации. Сотрудники отделения принимают активное участие во Всероссийской программе «Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП».

Сотрудники отделения совместно с мировыми производителями (Synthes, Stryker, Zimmer, Smith&Nephew) регулярно организуют мастер-классы, образовательные курсы и конференции по хирургическому лечению переломов костей конечностей и таза, лечению и профилактике развития гнойных осложнений в травматологии, тактике и лечению тяжелых сочетанных повреждений, выступают на Всероссийских и международных конференциях с результатами проводимых исследований.

Врачи отделения регулярно проходят обучение в различных зарубежных учебных учреждениях по применению самых современных хирургических методов остеосинтеза костей конечностей.

Фотогалерея


Оставить отзыв