Лаборатория трансфузиологии, консервирования тканей и искусственного питания

Общая информация Специалисты Научная деятельность

Общая информация

Основной задачей отделения является организация и оказание экстренной специализированной, высококвалифицированной, высокотехнологической клеточной и тканевой терапии в стационаре института по следующим разделам.

Производственная деятельность – обеспечение клиник Института трансплантатами клеток, тканей от доноров органов и доноров тканей – включает:

  • заготовка крови и костного мозга от доноров органов и доноров тканей
  • долгосрочное хранение трансплантатов, матриксов клеток и тканей
  • медико-техническая эксплуатация помещений для производства трансплантатов, включая прием и освидетельствование доноров-тканей и доноров
  • организация деятельности операционного блока
  • систематизация и лицензирование технологических процессов изготовления, стерилизации, упаковки, хранения и выпуска лечебной формы трансплантатов для клинического применения, в том числе:
  • Биологически активная аллогенная повязка (покрытие) с коллагеном I типа для лечения поверхностных ожоговых ран до уровня 3А ст. включительно
  • Биологически активная аллогенная повязка (покрытие) с коллагеном I типа и стромально-васкулярным компонентом жировой ткани для лечения глубоких ожоговых ран
  • Биологически-активная аллогенная повязка (покрытие) с коллагеном и пектином для лечения инфицированных ран
  • Биологически-активная аллогенная повязка (покрытие) с коллагеном и наносеребром для лечения инфицированных ран;
  • Биологически-активная ксеногенная повязка (покрытие) «Свитек» для подготовки ран к аутодермопластике
  • Модифицированная твердая мозговая оболочка для лапароскопических и торакоскопических операций

С целью совершенствования биологических методов лечения неотложных состояний налажен выпуск и внедрено клиническое использование ряда модифицированных алло- и ксенотрансплантатов: «Аллограф костной ткани», «Ксенокожа», «Аллотрансплантат твердой мозговой оболочки», «Биологическая повязка с фибробластами человека» и «Биологическая повязка с активаторами роста тканей».

Специалисты

В.Б. Хватов

В.Б. Хватов

Руководитель отдела
профессор

А. А. Рык

А. А. Рык
Руководитель группы искусственного питания
к.м.н.

А. С. Миронов

А. С. Миронов
Заведующий отделением консервирования
тканей и производства трансплантатов
к.м.н.

Научная деятельность

Основными направлениями научно-практической деятельности лаборатории являются:

  • Совершенствование методов инфузионно-трансфузионой терапии, трансфузионной гемокоррекции и искусственного лечебного питания при неотложных состояниях: механический, химической и термической травме, острых хирургических заболеваниях, трансплантации органов, экзо- и эндотоксикозах
  • Изучение клинико-биологической значимости использования переживающих тканей, клеток и продуктов их жизнедеятельности – от здоровых людей, больных, доноров органов и доноров тканей
  • Основные научные исследования сосредоточены на следующих вопросах:
  • Трансфузиологическая гемокоррекция» как комплекс эфферентных, неэфферентных методов и трансфузионно-инфузионного пособия в интенсивной терапии неотложных состояний
  • Разработка адекватной целенаправленной коррекции системы гомеостаза у больных и пострадавших с массивной кровопотерей – «Протокол ведения больных. Профилактика и лечение операционной кровопотери». Особенности и мониторинг трансфузионной гемокоррекции в неотложной хирургии
  • «Бескровная хирургия» как комплекс кровосберегающих медицинских технологий, используемых для повышения эффективности лечения хирургических больных и предупреждения распространения гемотрансмиссивных инфекций и посттрансфузионных осложнений
  • Совершенствование клинической трансфузиологии: показания и противопоказания к трансфузии компонентов донорской и аутокрови, костного мозга, стволовых клеток, инфузии кровезаменителей, препаратов парентерального питания при неотложных состояниях
  • Совершенствование производственной трансфузиологии: разработка экспресс-методов оценки качества клеточных компонентов ауто- и аллокрови, используемых в клинической практике. Оценка жизнеспособности переживающих клеток крови (эритроциты, тромбоциты, гранулоциты) и костного мозга, используемых в качестве трансфузионного пособия у больных и пострадавших
  • Направления научно-исследовательских работ:

    • Модификация костной ткани для создания новых трансплантатов

      • а) Модификация костной ткани физическими и химическими методами
      • б) Разработка методов получения гелеобразных и твердых костных трансплантатов
      • г) Разработка трансплантатов, стимулирующих хондро- и остеогенез
    • Модификация кожи для создания раневых покрытий

      • а) Разработка технологии раневых покрытий из кожи, стимулирующих репаративные процессы
      • б) Разработка нормативно-технической документации на раневые покрытия из алло- и ксенокожи для производства и клинического применения
    • Модификация различных типов соединительной ткани (жировая, сухожилия, перикард, твердая мозговая оболочка) для создания новых трансплантатов

    • Разработка нормативно-технической документации на все виды получаемых трансплантатов для производства и клинического применения

    • Линии диплоидных клеток человека для создания трансплантатов и тестирования биоматериалов и фармакологических средств

      • а) культура фибробластов человека для оценки токсических свойств и биологической активности различных препаратов
      • б) культура фибробластов человека для оценки остеоиндуктивных свойств костных трансплантатов
      • в) оценка биологической совместимости трансплантатов с использованием культуры клеток
      • г) создание новых клеточных трансплантатов для клинического использования на основе культуры диплоидных клеток человека
    • Оценка структурно-функционального состояния клеток и тканей, используемых для трансплантации

      • а) Оценка жизнеспособности переживающих клеток крови (эритроциты, тромбоциты, гранулоциты) и костного мозга, используемых в качестве трансфузионного пособия у больных и пострадавших
      • б) Разработка экспресс-методов оценки качества клеточных компонентов ауто- и аллокрови, используемых в клинической практике
      • в) Морфо-функциональная оценка состояния тканей печени и почек, используемых для трансплантации
    • Разработка «паспорта» клеточных и тканевых трансплантатов для сертификации и регистрации в качестве изделия медицинского назначения

    • Научная деятельность лаборатории реализуется на базе ее практических подразделений:

      Отделение клинической, производственной трансфузиологии и гравитационной хирургии крови с круглосуточной дежурной трансфузионной и иммуногематологической бригадой ( зав. – канд. мед. наук Е.Н. Кобзева)

      Основной задачей отделения является организация и оказание экстренной специализированной, высококвалифицированной, высокотехнологической трансфузиологической помощи в стационаре института по следующим разделам:

      1. Клиническая трансфузиология и гравитационная хирургия крови:

      • руководство и контроль за состоянием трансфузиологической помощи в клинических подразделениях Института
      • подготовка врачей, научных сотрудников, ординаторов и среднего медперсонала клинических подразделений по основным вопросам клинической трансфузиологии, в том числе:
        • а) методам переливания компонентов и препаратов крови, кровезаменителей
        • б) методам профилактики, диагностики и лечения посттрансфузионных осложнений
        • в) определению групповой, резус- и Kell-принадлежности крови пациентов и доноров, проведению проб на совместимость перед переливанием больному крови и её компонентов
        • г) специальным методам гемокоррекции (обменно-заменяющему переливанию крови, аутогемотрансфузии, реинфузии, лечебному плазмаферезу)
      • контроль за выполнением требований нормативно-инструктивных документов по применению крови ее компонентов, препаратов и кровезаменителей
      • методическое руководство работой врачей-специалистов, ответственных за организацию и проведение трансфузионной терапии в клинических подразделениях института
      • проведение специальных методов гемотерапии:
        • а) аутогемотрансфузии
        • б) процедур экстракорпоральной гемокоррекции (лечебный цит- и плазмаферез) и фотомодификации крови
      • внедрение в комплексную программу лечения больных новых трансфузионных сред (в том числе криоконсервированных клеточных компонентов ауто- и аллокрови)
      • разработка стандартов (протоколов) трансфузиологической помощи больным по различным нозологиям совместно с ведущими специалистами
      • анализ данных о потребности института в компонентах и препаратах крови и кровозаменителей
      • оказание консультативной помощи в случае возникновения посттрансфузионных реакций и осложнений, их диагностика и лечение. Учет всех случаев посттрансфузионных реакций и осложнений, изучение причин их возникновения и организация мероприятий по профилактике и лечению этих осложнений
      • круглосуточное контрольное определение групповой, резус-принадлежности крови пациентов, Kell-фактора, антител к антигенам эритроцитов, фенотипирование по специальным показаниям, индивидуальный подбор компонентов крови, консультативная помощь по иммунологии.

      2. Производственная трансфузиология:

    • обеспечение клиник Института компонентами и препаратами донорской крови, иммуногематологическими реагентами для первичного определения групповой принадлежности крови пациентов в отделениях Института
    • комплектование, учет, медицинское обследование и освидетельствование донорских кадров, комплектование доноров среди родственников больных с совместно с лечащими врачами ответственными за организацию и проведение трансфузионной терапии в отделениях, предоставление информации о донорах в единый донорский центр СПК ДЗ г. Москвы
    • взаимодействие с общественными организациями и средствами массовой информации по агитации и пропаганде донорства среди населения
    • предоставление материалов для награждения доноров нагрудным знаком “Почетный донор Росси” и “Почетный донор г. Москвы”
    • заготовка донорской крови и её компонентов от родственников больных и кадровых доноров с использованием карантинной технологии хранения, заготовка аутологичной крови и аутологичных компонентов у больных различными методами в соответствии с потребностями клиник
    • проведение выбраковки и выпуск компонентов донорской крови в соответствии с данными об обследовании доноров в клинико-диагностической лаборатории и лаборатории диагностики СПИД Института
    • составление заявок в соответствующие организации на необходимые компоненты и препараты крови, иммуногематологические реагенты, расходные материалы для заготовки донорской крови
    • хранение, контроль качества и выдачи клиническим подразделениям компонентов и препаратов крови, иммуногематологических реагентов
    • долгосрочное хранение клеточных компонентов ауто- и аллокрови

Оставить отзыв